Miyop, hipermetrop ve astigmatın tedavisinde kullanılan ve refraktif cerrahide bütün dünyada uygulanan en yaygın yöntem Excimer lazer ile yapılan LASIK(laser-assisted in-situ keratomileusis) ameliyatıdır. LASIK kelimesi Türkçeye, laser yardımıyla korneanın yerinde yeniden şekillendirilmesi olarak tercüme edilebilir.
LASIK ameliyatında korneadan bir flap kaldırılmakta, zemindeki korneaya laser yapılmakta ve daha sonra flap yerine geri oturtulmaktadır. Kornea flebinin kaldırılması işlemi mikrokeratom (elmas bıçak) veya femtosaniye laser ile yapılabilmektedir. Lasik, tüm dünyada en yaygın kullanılan refraktif cerrahi ameliyatıdır.
Fotorefraktif keratektomi (PRK): Kornea epiteli kazınır ve alttaki kornea dokusuna lazer yapılır. Bu ameliyat tekniğinde 3-4 gün süreyle gözde ağrı ve bulanık görme meydana gelir. Göze travma gelme riski bulunan kişilerde (spor yapanlar, emniyet personeli gibi) daha uygun olduğu düşünülse de, korneadan flap kaldırılan standard LASIK uygulaması ile arasında glob ruptür riski yönünden bir fark bulunmadığı anlaşılmaktadır.
Lasek: Lasek, gözdeki epitel dokunun alkol yardımı ile kaldırılması prensibine dayanır. Lazer uygulandıktan sonra epitel yerine geri yayılır. Bu yüzey yönteminde de hastalarda 2 -3 gün süresince yanma, batma, sulanma olabilmektedir. Ortalama 1 hafta-10 gün içinde görme netleşmektedir. Bu ameliyat tipi günümüzde yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Epilasik: bu ameliyatta kornea epiteli alkol yerine epikeratom denilen özel bir cihazla kaldırılmaktadır. Bu ameliyat tipi de günümüzde yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Clear (saydam) lens ekstraksiyonu: LASIK ameliyatına uygun olmayan gözlerde, saydam lens fakoemülsifikasyon cerrahisi ile alınmakta ve kişiye özel göz içi lens değişimi uygulanmaktadır. Bu ameliyatlar sayesinde de gözlükten kurtulmak mümkün olmaktadır. Ancak bu tip ameliyatlar genellikle genç hastalara yapıldığı ve saydam lens dokusu alındığı için artmış komplikasyon riski nedeniyle çok zorunlu olmadıkça uygulanmamalıdır. Bazen LASIK ve saydam lens ekstraksiyonu cerrahilerinin kombine edilmesi gereken durumlar da oluşabilir. Bu tip uygulamalara bioptik ameliyatları denilmektedir.
Intrakorneal ring segment ve halkaları (INTACS): Bu işlemde kornea içine cepler açılarak ring segmentleri yerleştirilmektedir. Miyopi, astigmatizma, ve keratokonus tedavisinde kullanılmaktadır.
FLEx (“femtosecond lenticule extraction" or "femtosecond lamellar extraction") ve SMILE (small-incision lenticule extraction): Femtosaniye laser kullanılarak miyopi düzeltilmesi yapılmaktadır. Bu ameliyat tekniğinde femtosaniye laser ile korneadan bir flap kaldırılmakta, gene laser ile şekillendirilen bir lentikül çıkarılmakta ve kornea flebi yerine geri konmaktadır. Bu ameliyat tekniğinin bir gelişmiş hali SMILE (small-incision lenticule extraction) yöntemidir. Bu ameliyatta korneada insizyon yapılmakta ve aradan lentikül çıkarılmaktadır. SMILE yönteminde flap kaldırılmadığı için ektazi yani korneanın zayıflama/gevşeme riski yoktur.